不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者该怎么办需要手术吗
对于不能溶栓治疗的ACS合并APE患者,治疗方案需综合考虑患者情况,包括症状严重程度、合并症等,通常选择抗凝治疗、介入或手术治疗、其他支持性治疗措施等。
1.抗凝治疗:抗凝治疗是常用的方法,可以降低血栓形成的风险,预防栓塞的进展。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。抗凝治疗需要密切监测凝血功能,调整药物剂量,以避免出血等并发症。
2.介入治疗:对于有条件的患者,介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗或肺动脉血栓切除术)可能是一种选择。这些治疗方法可以直接干预血管病变,改善心肌灌注。
3.手术治疗:手术治疗通常在其他治疗方法无效或存在禁忌证时考虑。手术方式包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和肺动脉血栓内膜剥脱术等。手术风险较高,需要在专业医生的评估下决定是否适合。
4.其他治疗措施:除了上述治疗方法外,还可能需要采取一些支持性治疗措施,如止痛、吸氧、控制心律失常等。此外,患者需要密切监测生命体征,进行心电图、心肌酶等检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
需要注意的是,对于每个患者,治疗方案应根据个体情况制定。医生会综合考虑患者的年龄、性别、健康状况、症状严重程度等因素,权衡治疗的风险和益处。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗计划,按时服药,定期复查,并遵循医生的建议进行生活方式的调整,如戒烟、控制体重、适当运动等。
此外,对于不能溶栓治疗的ACS合并APE患者,应尽快就医,接受专业医生的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测患者的病情变化,及时调整治疗措施。
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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
急性肺栓塞心电图表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大部分急性肺栓塞的病人呈非特异性的心电图异常。最多见的改变是窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时,可表现出V1-V2甚至V4的T波倒置和ST段异常、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波等。
急性肺栓塞典型症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺栓塞的典型症状是会表现出突发的呼吸困难和胸闷还有气喘,有时候还会有咯血、头痛、头晕,甚至有时候会突然跌倒在地。急性的肺栓塞是临床上很危重的一种疾病,一定要及时处理,让病人平卧,密切监测其生命体征。确诊为急性肺栓塞,如果病人表现出大面积的肺栓塞,要进行溶栓治疗,让病人情绪平和,避免栓塞加重。
急性肺栓塞死亡率高吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性肺栓塞的死亡率还是蛮高的。急性肺栓塞要看肺栓塞的面积。以及栓塞持续多长期了,如果栓塞面积比较小,对呼吸功能影响不大。并且得到及时的救治,那么死亡率不高,但是如果。栓塞面积比较大,持续时间比较长,那么很难再救过来。
急性肺栓塞的心电图表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
1.首先排除病人有无急性心梗,在呼吸困难时表现出RBBB,提高肺栓塞。2.典型者可有IQIIITIII即I导呈S型,Ⅲ导Q波及T波倒置。此外,有右室肥厚劳损表现:V1呈qR型,V1-V3ST段轻度抬高,V1-V4T波倒置。3.QRS电轴右偏。4.常有窦速并室早、房颤、房扑等。这种病人心电图变化快,常
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析的结果和病因。
1型呼吸衰竭,又称为低氧性呼吸衰竭,主要是由于肺换气功能障碍所致。其血气分析特点是氧分压(PaO2)降低,小于60mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
呼吸衰竭分型标准
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭的分型标准主要基于动脉血气分析,可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭,即低氧性呼吸衰竭,主要特点是动脉血氧分压(PaO2)降低,通常小于60mmHg,但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常或降低。这种类型的呼吸衰竭通常见于换气功能障碍,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性
呼吸衰竭分型
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭的分型主要分为两型,分别是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
1、Ⅰ型呼吸衰竭
血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、肺不张、大量胸腔积液等。
2、Ⅱ型呼吸衰竭
血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有
临床上常见的冠心病分型有哪些
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
临床上常见的冠心病分型包括两类,即慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征。
冠心病属于一种缺血性心脏病,是不是会冠状动脉管腔狭窄、闭塞有关。临床上根据发病特点和治疗原则不同,将冠心病主要分为两大类,包括慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征。慢性冠脉疾病还可分为多种类型,包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病以及隐匿性
急性左心衰的病因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰即急性左心衰竭,常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。
1、严重高血压
当血压突然或持续升高时,心脏的负荷会加重,长时间如此容易诱发急性左心衰竭。
2、急性肺栓塞
若患有急性肺栓塞,大块的血栓会阻塞肺血管,导致心排血量急剧下降,引发急性左心衰竭。
3、快速性心律失常
快速性
急性冠状动脉综合征是冠心病吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性冠脉综合征是一类疾病的统称,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死,这三个病都是冠心病发展到一定程度严重恶化的结果,都是急危重症,需要立即就医诊治,所以一旦确诊冠心病就要通过健康生活方式认真服药的方法积极治疗,一定要防止冠心病继续恶化,发展成急性冠脉综合征。因此如果自己是冠心病,可以积极治疗,防止发展
急性冠状动脉综合征是冠心病吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
急性冠状动脉综合征是冠心病,主要包括不稳定型的心绞痛和心肌梗塞,心肌梗塞又分成急性ST段抬高型的心肌梗塞和急性非ST段抬高的心肌梗塞,这三个类型都是比较严重的冠心病,我们要注意打通堵塞的血管,减轻危险因素,使治疗达到最好的疗效。总之,对于冠状动脉综合征的患者,作为医务工作者或者是患者的家属都要引起高度重视,绝不可掉以轻心。
急性冠状动脉综合征是冠心病吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性冠脉综合征是冠心病中比较凶险、比较急、会危及生命一方面。目前来讲通过ST段是否有抬高,从专业角度来讲,会分为ST段抬高型急性冠脉综合征和非ST段抬高型急性冠脉综合征。非ST段抬高型急性冠脉综合征又可以分为不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,无论是以上几类,都是冠心病一个急性加重表现。反映到病理、生理上来讲,就是说明心脏血管堵塞斑块
急性冠状动脉综合征好发于哪些人群?
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
急性冠脉综合征好发于有冠状动脉基础的人群。男性45岁以上,女性绝经期后,且男性多于女性,合并有高血压,糖尿病,高血脂症的病人,更容易患急性冠脉综合征。此外,如果患者有吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼、熬夜、高脂饮食等不健康生活方式的人群,容易患急性冠状动脉综合征。
冠心病合并急性肺栓塞怎么治疗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
应该积极的抢救治疗,给予患者吸氧。如果出现血氧饱和度下降,全身皮肤粘膜紫绀,要及时使用呼吸机辅助通气。静脉给予溶栓处理,加强抗凝等治疗。加强对症支持治疗。密切监测患者的生命体征,尤其是血压、血氧饱和度情况。如果出现血压下降,要给予患者补液,使用血管活性药物进行治疗。
哪些症状要警惕急性冠状动脉综合征
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
患者出现以下症状,警惕急性冠脉综合征发生:首先,患者有持续性的心前区疼痛,呈压榨样或剧烈的撕裂样疼痛,时间大于30分钟,伴有全身大汗、面色苍白、气短、恶心欲吐,有时疼痛放射到左肩、后背部及下颌部等。其次,也可以有腹胀、上肢酸痛等。患者应立即到医院做心电图、心肌坏死标志物等检查,明确是否发生急性冠脉综合征。