肾动脉狭窄高血压是一种因肾动脉狭窄导致的高血压疾病,主要病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎和纤维肌性发育不良,主要症状有高血压、腹部杂音和肾功能不全。其诊断需测量血压、进行影像学检查,肾动脉造影是金标准。治疗方法包括控制血压、手术治疗和药物治疗,预防措施包括控制血压、控制体重、戒烟限酒和定期体检。
1.病因:
动脉粥样硬化:是最常见的原因,多见于老年人。
大动脉炎:好发于年轻女性。
纤维肌性发育不良:可发生于任何年龄,但常见于30岁以下女性。
2.症状:
高血压:是最常见的症状,多数患者在体检时发现血压升高。
腹部杂音:部分患者可在腹部闻及血管杂音。
肾功能不全:长期肾动脉狭窄可导致肾功能受损。
3.诊断:
测量血压:应多次测量血压,以明确是否存在高血压。
影像学检查:如超声、CT、磁共振血管造影等,可帮助诊断肾动脉狭窄。
肾动脉造影:是诊断肾动脉狭窄的金标准。
4.治疗:
控制血压:使用降压药物控制血压,以减少心脑血管并发症的发生。
手术治疗:包括经皮肾动脉球囊扩张术和肾动脉支架置入术等。
药物治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类降脂药物等。
5.预防:
控制血压:高血压患者应积极控制血压,减少心脑血管并发症的发生。
控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
戒烟限酒:吸烟和饮酒可增加心血管疾病的风险,应戒烟限酒。
定期体检:有高血压、糖尿病等心血管疾病高危因素的人群应定期体检,及时发现和治疗肾动脉狭窄。
总之,肾动脉狭窄高血压是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者应积极控制血压,避免心脑血管并发症的发生。如果怀疑有肾动脉狭窄,应及时就医,进行相关检查和治疗。