乳房肿块良性和恶性的区别主要包括肿块形状和大小、硬度、皮肤改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等方面，但这些特征并非绝对，最终确诊需依靠多种检查，包括病理检查。
1.肿块的形状和大小
良性肿块通常形状规则，边缘光滑，大小也相对较固定。
恶性肿块的形状可能不规则，边缘不整齐，大小可能逐渐增大。
2.肿块的硬度
良性肿块通常较软，有弹性，可移动。
恶性肿块通常较硬，与周围组织粘连，不易移动。
3.皮肤改变
良性肿块一般不会引起皮肤改变，如皮肤发红、水肿、增厚等。
恶性肿块可能会侵犯皮肤，导致皮肤凹陷、酒窝征、橘皮样改变等。
4.乳头溢液
良性肿块通常不会引起乳头溢液。
恶性肿块可能会导致乳头溢液，尤其是血性溢液。
5.腋窝淋巴结肿大
良性肿块一般不会引起腋窝淋巴结肿大。
恶性肿块可能会转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、质地硬、活动度差。
需要注意的是，这些区别并不是绝对的，有些良性肿块也可能表现出类似恶性的特征，而有些恶性肿块也可能没有明显的症状。因此，对于乳房肿块的诊断，需要综合考虑多种因素，包括病史、体格检查、影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）和病理检查等。
如果发现乳房肿块，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查或治疗。对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史或其他高危因素的人群，定期进行乳腺筛查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）对于早期发现乳腺癌非常重要。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房肿块有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和建议。
