宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,表现为白带异常、外阴瘙痒、下腹及腰骶部疼痛、尿频尿急尿痛等症状,其主要原因包括雌激素水平过高、病原体感染、机械性刺激或损伤、宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。生理性宫颈糜烂样改变通常不需要治疗,病理性者则需根据具体情况进行治疗。
1.症状:
白带异常:白带增多,呈乳白色或黄色脓性,有时为血性或夹杂血丝。
外阴瘙痒:由于白带增多刺激外阴,可引起外阴瘙痒。
下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。
尿频、尿急、尿痛:炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.原因:
雌激素水平过高:青春期、妊娠期、口服避孕药等情况下,雌激素水平升高,可导致宫颈管柱状上皮增生,外移至宫颈阴道部,肉眼看似“糜烂”,绝经后雌激素水平下降,“糜烂”可减轻或消失。
病原体感染:最常见的为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,其次为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等。
机械性刺激或损伤:性生活、流产、分娩、诊断性刮宫等妇科手术,均可导致宫颈损伤或炎症,引起宫颈糜烂。
宫颈炎症:长期慢性机械性刺激或损伤、病原体感染等,均可导致宫颈炎症,引起宫颈糜烂。
其他因素:宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,也可导致宫颈糜烂样改变。
需要注意的是,宫颈糜烂样改变可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的宫颈糜烂样改变通常不需要治疗,病理性的宫颈糜烂样改变需要根据具体情况进行治疗。如果出现白带异常、外阴瘙痒、下腹及腰骶部疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。