原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因，前者病因尚不明确，后者多由其他疾病引起，两者在症状、治疗方法和预后上也存在差异。
1.病因：
原发性高血压：目前病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状：
原发性高血压：早期通常无症状，部分患者可出现头痛、头晕、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
继发性高血压：症状取决于原发病，如肾脏疾病可能导致蛋白尿、血尿、水肿等；内分泌疾病可能出现多饮、多尿、乏力、月经紊乱等；心血管疾病可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难等。
3.治疗方法：
原发性高血压：主要通过改善生活方式和药物治疗来控制血压，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、缬沙坦等。
继发性高血压：治疗原发病是关键，如肾脏疾病需积极治疗肾炎、肾病等；内分泌疾病需控制血糖、甲状腺功能等；心血管疾病需治疗心律失常、心力衰竭等。在治疗原发病的基础上，可根据血压情况选择降压药物。
4.预后：
原发性高血压：多数患者通过积极治疗和生活方式改变，血压可得到有效控制，减少并发症的发生。但需要长期服药，不能随意停药或增减药量。
继发性高血压：如果能及时治疗原发病，血压通常可以恢复正常。但如果原发病得不到控制，血压可能会再次升高，甚至出现严重并发症。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要定期监测血压，遵医嘱服药，并保持健康的生活方式。如果血压控制不佳或出现不适症状，应及时就医。此外，对于高危人群，如肥胖、吸烟、有家族史者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
