水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,一年四季均可发病,冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触传染源后发病率可达90%以上,该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
1.前驱期
成人于皮疹出现前1~2天可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,小儿则无前驱期症状。
持续1~2天后出现皮疹。
2.出疹期
皮疹首先出现于躯干和头部,后延及四肢。
初为红色斑疹和丘疹,数小时后变为椭圆形水疱,水疱周围有红晕,疱液先透明后混浊,疱疹易破溃,常伴有瘙痒。
水疱持续1~2天后开始结痂,一般在皮疹出现后5天左右结痂脱落。
在发病24小时内,皮疹可累及到各个系统和脏器,出现相应的症状,如皮肤损害、胃肠道症状、呼吸道症状、神经系统症状等。
3.并发症
皮肤感染:由于水痘疱疹破裂后容易感染,可导致皮肤感染,出现脓疱、疖肿等。
肺炎:水痘患者可并发肺炎,多发生在免疫功能低下的患者中。
脑炎:水痘脑炎的发生率为0.1%~1%,多发生在出疹后3~8天,表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。
肾炎:水痘患者可并发肾炎,表现为蛋白尿、血尿等。
需要注意的是,水痘的症状因人而异,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能会出现严重的并发症。如果怀疑自己或他人患有水痘,应及时就医,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免搔抓皮疹,以免引起感染。