儿童结核病以肺结核最为常见,早期症状多不明显,部分患儿可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,易被忽视或误诊。明确诊断后需采用抗结核药物治疗,同时要加强营养支持,注意休息,避免劳累和感染。卡介苗是预防儿童结核病的有效措施,此外,要注意室内通风,保持空气新鲜,避免与开放性肺结核患者密切接触。
1.发热
发热是儿童结核病最常见的症状,多为长期低热,可持续数周或数月,体温可高达39℃~40℃,一般午后和傍晚发热较为明显,可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。
2.咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰是儿童肺结核的常见症状,多为干咳或少量黏痰,少数患儿可出现咯血。
3.胸痛
部分患儿可出现胸痛,多为隐痛或钝痛,常于深呼吸或咳嗽时加重。
4.呼吸困难
当肺部病变广泛时,可出现呼吸困难。
5.其他症状
部分患儿还可出现皮肤结节性红斑、疱疹性结膜炎、一过性多发性关节炎等症状。
需要注意的是,儿童结核病的症状不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果孩子出现上述症状,尤其是有结核病接触史或有慢性咳嗽、咳痰等症状持续不愈者,应及时到医院就诊,进行相关检查,如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰涂片和培养等,以明确诊断。
对于儿童结核病的治疗,主要是采用抗结核药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则是早期、适量、联合、规律、全程用药。治疗期间应定期复查肝功能、肾功能、血常规等,以监测药物的副作用。同时,要加强营养支持,注意休息,避免劳累和感染。
此外,对于儿童结核病的预防也非常重要。卡介苗是预防儿童结核病的有效措施,新生儿应及时接种卡介苗。同时,要注意室内通风,保持空气新鲜,避免与开放性肺结核患者密切接触。对于有结核病密切接触史的儿童,应及时进行预防性治疗。