高血压三级极高危标准

高血压三级极高危是指收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，或有左心室肥厚、蛋白尿或血肌酐升高等靶器官损害，或有脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网膜病变等并发症，或年龄≥65岁且血压持续升高，或血压持续升高且有心血管疾病风险分层为极高危或高危、年龄<65岁但合并靶器官损害、糖尿病等情况。

1.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

2.有以下任何一项：

左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线检查）。

蛋白尿或血肌酐升高：血肌酐男性≥133μmol/L，女性≥124μmol/L；蛋白尿≥300mg/24h或白蛋白/肌酐比值≥30mg/g。

脑血管病：有脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作病史。

心脏疾病：心肌梗死病史、心力衰竭、心房颤动/心房扑动。

肾脏疾病：糖尿病肾病、肾功能受损[血肌酐男性≥177μmol/L，女性≥154μmol/L，或估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2）]、肾移植后。

周围血管疾病。

视网膜病变：视网膜出血、渗出或视乳头水肿。

3.年龄≥65岁，血压持续升高或血压在正常高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg），同时有靶器官损害或糖尿病。

4.血压持续升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且有以下任何一项：

心血管疾病风险分层为极高危或高危。

年龄<65岁，但合并靶器官损害。

糖尿病。

需要注意的是，高血压的诊断和治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。除了药物治疗外，还包括生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等。患者应积极配合医生的治疗，定期监测血压，以控制血压在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。