水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,好发于婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,一年四季均可发病,冬春两季多发,主要通过飞沫和接触传播,传染力强,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,易感儿接触传染源后发病率可达90%以上,该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的临床表现如下:
1.全身症状:发热可伴头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。
2.皮肤症状:皮疹首先出现于躯干和头部,后延及四肢。初为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱,经24小时后水疱内容物变为混浊并中央凹陷,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干结,最后结成痂,经1~2周脱痂。在发病后24小时内出现皮疹,皮疹呈向心性分布,即躯干部多,四肢头面部少,手掌足底更少。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
水痘的诊断主要依据临床症状和体征,一般不需要进行实验室检查。但在某些情况下,如怀疑有并发症或需要确诊时,可进行血常规、血清学检查等。
水痘的治疗主要是对症处理,预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时,可局部使用抗生素软膏涂抹,瘙痒者可口服抗组胺药物。如果症状严重或出现并发症,如肺炎、脑炎等,需要及时就医,进行相应的治疗。
水痘是一种常见的传染病,大多数人一生中都会感染水痘带状疱疹病毒,但不一定都会长水痘。水痘的传染性很强,主要通过飞沫传播和接触传播。因此,在水痘高发季节,应尽量避免带儿童去人员密集的场所,如幼儿园、学校等。如果儿童出现发热、皮疹等症状,应及时就医,并进行隔离治疗。同时,要注意保持儿童的个人卫生,勤洗手,勤换衣服,勤晒被褥。