反流性食管炎主要是由于抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损、胃十二指肠功能失常等多种因素共同作用所致，儿童反流性食管炎的治疗需更加谨慎。
1.抗反流屏障结构与功能异常：抗反流屏障的任何结构或功能受损均可导致胃食管反流，如食管下括约肌（LES）功能减弱、裂孔疝等。
2.食管清除作用降低：正常情况下，食管会通过蠕动和吞咽动作清除反流物。如果食管清除作用降低，如食管蠕动功能减弱或吞咽困难，反流物就会在食管内停留时间过长，刺激食管黏膜。
3.食管黏膜屏障受损：反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质可以损伤食管黏膜屏障，导致食管炎的发生。
4.胃十二指肠功能失常：某些胃十二指肠疾病，如胃排空延迟、胃十二指肠反流等，也可能导致反流性食管炎的发生。
5.其他因素：吸烟、饮酒、高脂肪饮食、肥胖、精神压力等因素也可能增加反流性食管炎的发病风险。
需要注意的是，反流性食管炎的发生可能是多种因素共同作用的结果。对于反流性食管炎患者，除了积极治疗外，还需要注意调整生活方式，如避免饱餐、减少高脂肪食物摄入、戒烟限酒、避免睡前2~3小时进食等。同时，保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，也有助于缓解症状。
对于儿童反流性食管炎，治疗方法与成人相似，但需要更加谨慎。儿童反流性食管炎的治疗主要包括改变生活方式、药物治疗和必要时的手术治疗。在药物治疗方面，医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物，如抑酸药、促胃肠动力药等。同时，医生也会关注药物的副作用，并根据患儿的反应调整治疗方案。
总之，反流性食管炎的主要原因是抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损、胃十二指肠功能失常等。对于反流性食管炎患者，需要积极治疗，并注意调整生活方式。对于儿童反流性食管炎患者，治疗需要更加谨慎，需要在医生的指导下进行。
