二度房室传导阻滞,怎么办
二度房室传导阻滞的治疗取决于阻滞类型、心室率快慢及症状等因素。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率不慢且无症状者,通常观察等待;二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率较慢或有症状者,可用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率;症状明显、心室率显著缓慢或有晕厥史者,需起搏治疗;此外,还可针对病因治疗及使用房室交界区消融术等。
二度房室传导阻滞可导致心率减慢,严重者可出现晕厥、阿斯综合征、心力衰竭甚至猝死。二度房室传导阻滞的治疗应根据阻滞的类型、心室率的快慢以及是否存在相关症状等因素来决定。以下是一些治疗建议:
1.观察和等待:对于一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率不慢且无明显症状者,通常不需要特殊治疗,可先观察和等待,定期复查心电图。
2.药物治疗:对于心室率较慢或有明显症状的二度Ⅱ型房室传导阻滞,可使用药物提高心率,如阿托品、异丙肾上腺素等。但药物治疗只能暂时缓解症状,不能根治房室传导阻滞。
3.起搏治疗:对于症状明显、心室率显著缓慢或有晕厥史的二度房室传导阻滞患者,应考虑起搏治疗。起搏治疗可通过植入起搏器来维持正常的心率,提高生活质量。
4.病因治疗:积极治疗原发病,如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等,有助于改善房室传导阻滞的症状。
5.其他治疗:对于药物治疗无效或不适合起搏治疗的患者,还可考虑使用房室交界区消融术或植入性心律转复除颤器等方法治疗。
需要注意的是,二度房室传导阻滞的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和心态。如果出现头晕、黑矇、晕厥等症状,应及时就医。
总之,二度房室传导阻滞的治疗需要综合考虑多种因素,包括阻滞的类型、心室率、症状以及患者的整体情况等。患者应积极配合医生的治疗,定期复查心电图,以便及时调整治疗方案。



