生理性黄疸与病理性黄疸的区别主要体现在胆红素水平、黄疸出现时间、黄疸程度、胆红素代谢异常和病因等方面。
1.胆红素水平：生理性黄疸的胆红素值通常较低，一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿胆红素值一般不超过221μmol/L，早产儿胆红素值一般不超过257μmol/L，并且黄疸会在2-3周内消退；病理性黄疸的胆红素值较高，黄疸出现过早（出生后24小时内）、胆红素上升速度过快（每天上升超过5mg/dl）、胆红素持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸消退后又重新出现。
2.黄疸发生时间：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退；病理性黄疸则出现较早，且持续时间较长。
3.黄疸程度：生理性黄疸的黄疸程度较轻，皮肤呈浅黄色，局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，一般不会出现其他异常症状；病理性黄疸的黄疸程度较重，除面部、颈部、躯干外，还可累及四肢及手、足心，颜色呈金黄色，且伴有精神萎靡、食欲不振、拒奶、哭闹不安等症状。
4.胆红素代谢异常：生理性黄疸通常不需要特殊治疗，胆红素可通过肝脏代谢排出体外；病理性黄疸则可能是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起，需要及时治疗，否则可能会导致胆红素脑病等严重后果。
5.病因：生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，属于正常现象；病理性黄疸则可能是由于感染、溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸等原因引起。
总之，生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要在于胆红素水平、黄疸发生时间、黄疸程度、胆红素代谢异常和病因等方面。如果发现新生儿有黄疸，应及时就医，医生会根据胆红素水平、黄疸持续时间等因素，判断黄疸的类型，并给予相应的治疗。同时，家长应注意观察新生儿的精神状态、食欲、大小便等情况，如有异常应及时告知医生。
