月经持续20天不干净可能是由多种原因引起的，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、排卵障碍等，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经期延长等症状。如果怀疑有子宫内膜息肉，可能需要进行宫腔镜检查或超声检查等进一步诊断。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不规律等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.排卵障碍：排卵障碍是指女性无法正常排卵，可能导致月经不规律、经期延长等症状。治疗方法包括药物治疗、促排卵治疗等。
5.其他原因：除了上述疾病外，其他原因如子宫内膜炎、子宫腺肌病、内分泌失调等也可能导致月经不规律。
对于月经持续20天还没干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。医生可能会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物；适量运动，有助于提高身体免疫力。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾；避免盆浴和性生活，以免引起感染。
3.按照医生的建议进行治疗：如果需要药物治疗，应按照医生的建议服用药物，不要自行增减药量或停药。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，以了解治疗效果和病情变化。
总之，月经持续20天还没干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，采取相应的治疗措施，有助于恢复月经正常。同时，注意生活习惯和个人卫生，按照医生的建议进行治疗和复查，也是非常重要的。
