被自己家的狗咬出血后是否需要打疫苗，应根据狗的健康状况、伤口严重程度、个人免疫状况等因素综合判断，一般情况下，医生会根据具体情况决定是否需要接种狂犬疫苗。
1.狗的健康状况：了解狗是否有接种过狂犬疫苗，以及近期是否有与其他动物接触的历史。如果狗的健康状况良好，并且按时接种了疫苗，那么感染狂犬病的风险可能较低。
2.伤口的严重程度：评估伤口的大小、深度和位置。如果伤口较小且浅表，那么感染狂犬病的风险可能较小；但如果伤口较大或深，或者位于头部、颈部等靠近中枢神经系统的部位，那么感染的风险可能较高。
3.个人免疫状况：了解自己的免疫状况，例如是否有免疫系统疾病、接受过免疫抑制剂治疗或正在服用免疫抑制药物。如果存在免疫缺陷，那么感染狂犬病的风险可能较高。
4.暴露后的处理：及时正确地处理伤口可以降低感染的风险。立即用肥皂水和清水冲洗伤口至少15分钟，然后用酒精或碘酒消毒。尽快就医，医生会根据具体情况决定是否需要接种狂犬疫苗。
一般来说，如果狗接种过狂犬疫苗，并且伤口较小且浅表，那么感染狂犬病的风险较低，可以考虑不接种疫苗。但如果存在上述风险因素之一，或者医生认为有必要接种疫苗，那么应该按照医生的建议进行接种。
此外，接种狂犬疫苗是预防狂犬病的最有效方法，但并不能保证100%的预防效果。在接种疫苗期间，需要注意休息，避免剧烈运动，避免饮酒和喝浓茶等刺激性饮料。如果出现发热、头痛、乏力等不适症状，应及时就医。
对于儿童，如果被狗咬伤，应该特别注意。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，感染狂犬病的风险可能较高。如果孩子被咬伤，应该尽快就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。
总之，被自己家的狗咬出血后是否需要打疫苗，需要综合考虑多种因素。如果对是否需要接种疫苗存在疑虑，最好咨询医生的意见。同时，要注意保持狗的健康和安全，定期接种狂犬疫苗，避免与其他动物接触，以预防狂犬病的发生。
