陈旧肺结核是否具有传染性，取决于肺结核是否治愈、排菌情况、患者免疫力、密切接触者免疫力和环境因素等，应进行详细评估和处理。
1.肺结核是否治愈：如果肺结核已经治愈，通常不会有传染性。治愈的标志是经过规范的抗结核治疗后，症状消失，肺部影像学检查显示病灶吸收或稳定。
2.排菌情况：即使肺结核已经治愈，患者仍可能在咳嗽、打喷嚏或说话时排出结核菌，导致传染。排菌情况可以通过痰涂片或痰培养来检测。
3.免疫力：人体的免疫力对于控制结核菌的传播非常重要。免疫力低下的人，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，更容易感染结核菌并传染给他人。
4.密切接触者的免疫力：与陈旧肺结核患者密切接触的人，如果免疫力低下，也可能感染结核菌。
5.环境因素：结核菌在干燥、通风不良的环境中存活时间较长，而在阳光直射、通风良好的环境中容易死亡。
对于陈旧肺结核患者，医生通常会进行以下评估和处理：
1.详细询问病史和症状：了解患者的肺结核治疗情况、症状变化以及是否有密切接触者。
2.进行胸部影像学检查：如X线、CT等，以了解肺部病变的情况。
3.进行结核菌检测：如痰涂片、痰培养、结核菌菌素试验等，以确定是否有结核菌排出。
4.根据评估结果决定处理方式：
如果肺结核已经治愈，且没有排菌，通常不需要特殊处理，但仍需注意个人卫生，避免传染他人。
如果肺结核仍未治愈或有排菌，需要进行规范的抗结核治疗。同时，患者应注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免随地吐痰。密切接触者也应进行结核菌检测和预防性治疗。
对于免疫力低下的患者，可能需要进一步评估和治疗，以提高免疫力。
需要注意的是，对于陈旧肺结核患者，应遵循医生的建议进行定期复查和随访，以便及时发现病情变化。同时，公众也应加强对结核病的认识，提高自我保护意识，减少结核病的传播。如果对陈旧肺结核的传染性有疑虑，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
