狂犬病暴露分三级,处理原则包括清洗伤口、消毒、接种疫苗和免疫球蛋白,接种后可能有不良反应,注意事项包括避免饮酒等、按情况推迟接种、孕妇哺乳期妇女可接种等。
一、狂犬病暴露的分级
根据暴露的严重程度,狂犬病暴露可以分为以下三级:
1.一级暴露:接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔,属于此类。
2.二级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤,属于此类。
3.三级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口或黏膜被动物唾液污染,属于此类。
二、狂犬病暴露的处理原则
1.立即清洗伤口:用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟。
2.消毒处理:彻底冲洗后,用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
3.接种狂犬病疫苗:根据暴露分级,及时、全程接种狂犬病疫苗。
4.注射狂犬病免疫球蛋白:如为三级暴露,或者头、面、颈、手部等部位的二级暴露,需要在接种狂犬病疫苗的同时,在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
5.观察动物:对可疑的动物进行观察,如有必要,可进行隔离观察。
6.处理伤口:伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。
三、狂犬病暴露后的注意事项
1.接种疫苗后,可能会出现局部疼痛、红肿、硬结等不良反应,一般不需要特殊处理。如出现发热、头痛、乏力等全身症状,可对症处理。
2.接种疫苗期间,应避免饮酒、喝浓茶或咖啡,避免剧烈运动。
3.狂犬病疫苗接种没有绝对禁忌证,但发热、患急性疾病、慢性疾病的急性发作期、神经系统疾病、过敏性疾病等情况下,应推迟接种。
4.孕妇、哺乳期妇女可以接种狂犬病疫苗,不会对胎儿或婴儿造成影响。
5.接种狂犬病疫苗后,一般可以获得至少1年的保护期,但如果再次暴露,需要根据具体情况决定是否需要加强接种。
总之,狂犬病暴露是一种严重的疾病,一旦发生,应及时处理,并按照医生的建议进行预防接种。同时,应注意保护自己和他人,避免被动物咬伤或抓伤。