荨麻疹根据病程可分为急性和慢性,根据病因可分为自发性和诱导性。治疗主要是去除病因、抗过敏治疗和对症处理,特殊人群需注意药物选择和剂量。
1.急性荨麻疹:发病急,常突然皮肤瘙痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观。数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,但可反复发作。
2.慢性荨麻疹:风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到具体的发病原因。
3.自发性荨麻疹:无明显诱因突然皮肤瘙痒,随后出现风团,通常持续24小时至48小时。
4.诱导性荨麻疹:由物理因素、化学因素、食物、药物等引起。
物理因素:如冷、热、日光、摩擦、压力等。
化学因素:如某些植物、动物、感染、药物、物理因素等。
食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等。
药物:如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等。
其他:如感染、昆虫叮咬、内脏疾病、精神因素等。
对于荨麻疹的治疗,主要是去除病因、抗过敏治疗和对症处理。
1.去除病因:尽可能找到过敏原并避免接触。
2.抗过敏治疗:根据病情轻重选择不同的抗过敏药物,如抗组胺药、糖皮质激素等。
3.对症处理:皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂等,以缓解症状。
特殊人群在荨麻疹治疗中需要注意以下事项:
1.儿童:儿童荨麻疹的治疗与成人相似,但需要注意药物的选择和剂量。对于严重的荨麻疹,可能需要住院治疗。
2.孕妇:孕妇荨麻疹的治疗需要特别谨慎,应在医生的指导下选择安全的药物进行治疗。
3.老年人:老年人荨麻疹的治疗需要考虑药物的副作用和身体状况,同时要注意寻找病因,避免诱因。
总之,荨麻疹的分型和治疗需要根据具体情况进行综合判断和处理。在治疗过程中,应注意避免诱因,保持皮肤清洁,避免搔抓,同时要注意饮食和休息。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。