支原体主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。呼吸道飞沫传播方面，感染患者咳嗽等产生带支原体飞沫，在相对封闭人员密集场所易传播，儿童、老年人及生活方式不良如长期吸烟者更易感；接触传播分直接接触，如与患者身体接触且接触部位有破损易感染，间接接触指接触被污染物品后再接触口、鼻等黏膜部位致感染，儿童和免疫功能低下者在接触传播中感染几率较高。
一、呼吸道飞沫传播
1.传播机制：支原体感染人体后，主要寄生于呼吸道黏膜上皮细胞表面，当感染患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生带有支原体的飞沫，这些飞沫在空气中短距离传播，健康人吸入后就可能被感染。研究表明，在相对封闭且人员密集的环境中，如学校、幼儿园、医院等场所，飞沫传播的风险较高。
2.不同人群影响：儿童免疫系统尚未发育完善，呼吸道黏膜相对薄弱，更易通过这种方式感染支原体。尤其是在托幼机构和学校中，儿童聚集，一旦有感染病例，很容易在群体中传播。老年人由于身体机能下降，呼吸道防御功能减弱，也是飞沫传播的易感人群。而对于生活方式不良，如长期吸烟的人，其呼吸道黏膜受损，对支原体的抵抗力降低，也增加了飞沫感染的风险。
二、接触传播
1.直接接触传播：与支原体感染患者直接接触，如握手、拥抱等身体接触，若接触部位有破损，支原体可通过破损处进入人体引发感染。例如，照顾感染支原体的家人或朋友时，未注意手部卫生及皮肤破损防护，就可能被感染。
2.间接接触传播：支原体可存活于被污染的物品表面，如玩具、餐具、毛巾等。健康人接触这些被污染物品后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位，就可能导致感染。在幼儿园中，孩子们共用玩具，如果玩具消毒不彻底，就容易造成支原体的间接接触传播。不同人群中，儿童因卫生意识相对薄弱，喜欢用手触摸各种物品后再接触口鼻，间接接触感染的几率较高。而对于有免疫功能低下病史的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病等，即使少量的支原体通过间接接触进入体内，也可能引发感染。
