急性盆腔炎和慢性盆腔炎的区别
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的区别主要体现在发病急缓、症状表现、检查结果、治疗方法和预后情况等方面。
1.发病急缓
急性盆腔炎:发病急,病情进展快,多在产后、流产后、宫腔手术后发生。
慢性盆腔炎:发病缓慢,病情迁延不愈,可由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差所致。
2.症状表现
急性盆腔炎:起病时下腹痛,伴发热、寒战。若病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、里急后重等。
慢性盆腔炎:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长的部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力下降时,易有急性或亚急性发作。
3.检查结果
急性盆腔炎:妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区压痛、增厚,有明显触痛。B超检查可发现盆腔内有积液或肿块。
慢性盆腔炎:妇科检查可见子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。B超检查可发现子宫直肠窝有液性暗区。
4.治疗方法
急性盆腔炎:以抗生素治疗为主,必要时进行手术治疗。
慢性盆腔炎:以综合治疗为主,包括物理治疗、中药治疗、抗生素治疗等。
5.预后情况
急性盆腔炎:若及时治疗,预后良好。但若治疗不及时或不彻底,可转为慢性盆腔炎,增加治疗难度。
慢性盆腔炎:病情易反复,治疗时间较长,严重影响患者的生活质量。
需要注意的是,急性盆腔炎和慢性盆腔炎的诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。治疗方法应根据患者的具体情况选择,同时患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,以预防盆腔炎的发生。



