原发性痛经和继发性痛经的原因和处理方法不同，原发性痛经与前列腺素含量增高有关，可通过非药物和药物治疗，继发性痛经需针对病因治疗，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，此外，保持良好生活习惯、注意经期卫生、及时就医也很重要。
原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
子宫内膜异位症：是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在局部生长、浸润，反复出血，继而引发痛经、性交痛、月经不调等症状。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也是引起痛经的常见原因之一。
其他：盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等也可导致痛经。
除了上述疾病，某些特殊情况，如处女膜闭锁、阴道横隔等，也可能导致行经不畅，出现痛经。
对于原发性痛经，如果疼痛可以忍受，建议先尝试非药物治疗，如局部热敷、喝热饮、注意保暖、保证充足的休息和睡眠等。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。需要注意的是，这些止痛药只能缓解疼痛，不能根治痛经，且不宜长期使用。
对于继发性痛经，需要针对病因进行治疗。如果是子宫内膜异位症或子宫腺肌病，可以使用药物或手术治疗；如果是其他疾病引起的痛经，则需要积极治疗原发病。
此外，在生活中，还需要注意以下几点：
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。
注意经期卫生，避免盆浴和性生活，保持外阴清洁。
及时就医，如果痛经逐渐加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，来例假肚子疼得要命可能是原发性痛经，也可能是某些疾病引起的继发性痛经。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
