宫颈癌症状分早期和晚期。早期,年轻患者多表现为接触性出血,老年患者常为绝经后不规则阴道流血,还有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液,卫生习惯不佳者异味更明显且易合并阴道炎;晚期,肿瘤累及周围组织或器官会出现压迫症状,如累及输尿管致腰部胀痛、肾功能损害,累及直肠有肛门坠胀等,还会因癌组织消耗等出现消瘦、发热等全身衰竭症状,年龄大、身体机能弱及有慢性病史者受影响更大。
一、早期症状
1.阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,比如在性生活、妇科检查后出现阴道少量出血,出血量多少不定,取决于病灶大小、侵及间质内血管的情况。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一些患者出血量少,可能仅表现为白带中夹杂血丝;而部分患者出血量较多,类似月经量,甚至会因大量出血导致贫血,影响身体健康。阴道流血情况在不同年龄和生活方式的患者中表现类似,但对于性生活活跃、过早开始性生活(小于18岁)、多个性伴侣等具有高危生活方式的人群,发生接触性出血更应警惕宫颈癌。
2.阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。随着癌组织破溃、坏死,可能会排出大量脓性或米汤样恶臭白带。阴道排液在各年龄段患者均可出现,但对于卫生习惯不佳,如不勤换内裤、不注意外阴清洁的患者,阴道排液的异味可能会更明显,且容易合并其他阴道炎症。
二、晚期症状
1.压迫症状:当肿瘤累及周围组织或器官时,会出现相应压迫症状。累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水,进而导致腰部胀痛,严重时可出现肾功能损害。累及直肠时,可出现肛门坠胀、里急后重、便血、便秘等症状。压迫症状在年龄较大、身体机能相对较弱的患者中,对生活质量影响更为明显,且可能因多器官功能减退,导致病情进展更快。
2.全身症状:晚期患者因癌组织长期消耗、继发感染、疼痛等,可出现消瘦、发热、贫血、恶病质等全身衰竭症状。对于本身有慢性病史,如糖尿病、高血压等的患者,这些全身症状可能会加重基础疾病,使病情更为复杂和严重。