乳房有硬块并伴有疼痛可能是哺乳期乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病，也可能是其他原因引起，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
1.哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，常因乳汁淤积或细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还伴有发热。治疗方法包括排空乳汁、使用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、局部热敷等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.乳腺囊性增生病：好发于30-50岁女性，与内分泌失调有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重。治疗方法主要是对症治疗，如使用止痛药、调整生活方式（如保持心情愉快、规律作息、减少咖啡因摄入等）。如果肿块较大或有恶变倾向，可能需要手术治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：常见于20-25岁女性，是一种良性肿瘤。表现为乳房肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度好，无压痛。一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大或有恶变倾向，也需要手术治疗。
4.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的诊断需要依靠病理检查。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块并伴有疼痛的原因很多，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医前的建议：
注意观察乳房肿块的大小、形状、质地、活动度等变化，以及疼痛的程度、性质、发作时间等。
避免挤压乳房，以免加重疼痛和炎症。
不要自行服用药物，以免掩盖病情。
穿着舒适的内衣，避免过紧或过松。
保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
对于哺乳期女性，如果出现乳房硬块并伴有疼痛，应及时排空乳汁，避免淤积。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。对于非哺乳期女性，如果发现乳房肿块，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以排除乳腺癌的可能。
