如果有痛经的感觉但不来月经，可能是怀孕、月经失调、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、其他妇科问题、药物副作用或心理因素等原因引起，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
1.怀孕：如果近期有性生活，月经推迟且伴有痛经感，首先需要排除怀孕的可能。可以进行尿液或血液妊娠试验来确认。
2.月经失调：月经周期可能受到多种因素的影响，如压力、情绪、体重变化、生活方式改变、某些药物等。这些因素可能导致月经推迟或不规律。建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。如果月经长期不规律，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致痛经和月经异常。其他症状可能包括性交疼痛、慢性盆腔疼痛等。医生可能会通过超声、腹腔镜等检查来确诊，并根据病情给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.盆腔炎性疾病：感染引起的盆腔炎症也可能导致月经异常和痛经。除了痛经，还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。医生会根据具体情况进行抗生素治疗。
5.其他妇科问题：子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等妇科疾病也可能引起月经异常和痛经。需要进行详细的妇科检查和影像学检查来确定病因，并制定相应的治疗方案。
6.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经周期。如果正在服用某种药物且出现月经问题，可与医生沟通是否需要调整药物。
7.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能对月经产生影响。如果存在情绪问题，可考虑寻求心理咨询或治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况因人而异。如果痛经感严重或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，也需要特别关注并及时就医。在就诊时，应告知医生详细的症状、月经史、性生活史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于维护月经健康也非常重要。
