原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，多因生殖器官有器质性病变所致。青春期痛经少女多为原发性痛经，育龄期痛经妇女多为继发性痛经。痛经可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。痛经分为原发性痛经和继发性两类，其病因、症状、治疗和预防各有不同。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经症状同原发性痛经，由于疼痛剧烈，难以忍受，常需卧床休息或用药物止痛。疼痛常于月经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，可伴有性交痛、月经失调、不孕等。
3.治疗：
一般治疗：
重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂为痛经的一线治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
4.预防：
经期应注意保暖，避免寒冷刺激，如游泳、冷水浴等。
保持外阴清洁，经期卫生巾要常换。
避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
调整自己的心态，保持乐观开朗的心情，对缓解疼痛有一定的帮助。
对于青春期痛经少女，家长应多关心，消除其恐惧心理；对于育龄期痛经妇女，应积极治疗原发疾病。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，排除其他疾病的可能。
