胸部硬块伴按压痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病，也可能是其他原因，需及时就医，明确诊断。
胸部有个硬块按着有点痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，好发于30-50岁的女性。主要表现为乳房肿块、疼痛，可伴有乳头溢液。肿块通常呈多发性，大小不一，质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，可在月经前增大、变硬，月经后缩小、变软。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房肿块、疼痛，局部皮肤红肿、发热，可有寒战、高热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤改变等。
5.其他：胸部外伤、肋软骨炎、肋间神经炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
如果发现胸部有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。如果是良性疾病，可根据具体情况选择观察、药物治疗或手术治疗；如果是恶性肿瘤，应尽早进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
此外，以下是一些需要注意的事项：
1.自我检查：每月进行一次乳房自我检查，有助于早期发现乳房疾病。检查时应注意观察乳房的形状、大小、颜色、有无肿块、乳头有无溢液等。
2.定期体检：20-40岁的女性应每年进行一次乳腺专科体检，40岁以上的女性应每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。有乳腺癌家族史、乳腺疾病史的女性更应增加检查频率。
3.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，有助于预防乳房疾病。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免长期抑郁、焦虑等不良情绪，有助于维持内分泌平衡，预防乳房疾病。
总之，胸部有个硬块按着有点痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
