白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，其临床表现为咽、喉、鼻等处假膜形成，以及全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。其治疗方法包括一般治疗、抗菌治疗、对症治疗和并发症治疗，预防方法主要为主动免疫、被动免疫、管理传染源和切断传播途径。
1.病因
白喉棒状杆菌是革兰氏阳性菌，其产生的外毒素是主要致病因素。该毒素具有强烈的细胞毒性，能引起局部和全身病变。
2.症状
局部症状：起病较缓，有低热、乏力、恶心、呕吐等症状。随后出现咽痛，吞咽时加剧，扁桃体红肿。假膜多发生于扁桃体上，为灰白色成片，不易拭去，若强行撕脱，可引起出血。
全身症状：咽痛减轻后，全身症状逐渐加重，出现高热、头痛、四肢酸痛、食欲减退、烦躁不安等。严重者可出现中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
3.诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，可作出白喉的诊断。确诊需要从假膜上取材涂片或培养，找到白喉棒状杆菌。
4.治疗
一般治疗：卧床休息，给予易消化、高热量、高维生素的饮食。保持口腔清洁，避免食用刺激性食物。
抗菌治疗：首选青霉素，剂量应足够，疗程一般为7~10天。对青霉素过敏者，可选用红霉素或头孢菌素类药物。
对症治疗：高热时可给予物理降温或解热镇痛药，烦躁不安者可给予镇静剂。
并发症治疗：如出现心肌炎，应卧床休息，给予营养心肌药物；如出现周围神经麻痹，应给予针灸、按摩等康复治疗。
5.预防
主动免疫：白喉类毒素是预防白喉的主要方法。儿童应按计划进行全程免疫接种，包括基础免疫和加强免疫。
被动免疫：接触过白喉患者的易感者，应尽早注射白喉抗毒素进行被动免疫。
管理传染源：及时发现和隔离患者，对患者的分泌物和污染物进行消毒处理。
切断传播途径：保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。
6.注意事项
白喉患者应隔离至症状消失后2周，或鼻咽拭子培养连续2次阴性为止。
青霉素过敏者在使用红霉素或头孢菌素类药物前，应进行过敏试验。
儿童在接种白喉疫苗时，应注意有无过敏史。
如出现发热、咽痛等症状，应及时就医，并告知医生接触史。
