双侧颈总动脉硬化严不严重，取决于斑块性质、狭窄程度、是否有症状及个人风险因素等，需综合判断，医生会根据具体情况制定治疗方案。
1.斑块的性质和稳定性：通过血管超声、CT血管造影或磁共振血管造影等检查，可以了解斑块的形态、大小、位置以及是否容易破裂。不稳定的斑块（如斑块表面有溃疡、脂质核心大等）可能增加血栓形成和血管堵塞的风险，从而导致更严重的后果。
2.血管狭窄程度：测量颈动脉狭窄的程度可以评估血管的通畅性。狭窄程度较轻（通常小于50%）可能不会引起明显症状，但仍需要密切监测和管理。严重的狭窄（大于70%）可能会影响大脑的血液供应，增加中风的风险。
3.伴随的疾病：患者是否同时患有其他心血管疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，会影响对双侧颈总动脉硬化的评估和治疗决策。这些疾病会增加心血管事件的发生风险。
4.症状：有些患者可能会出现头晕、头痛、记忆力下降、短暂性脑缺血发作（TIA）等症状，这表明颈动脉狭窄已经对大脑的血液供应产生了影响。症状的严重程度和出现频率也是评估病情的重要因素之一。
5.个人风险因素：患者的年龄、性别、吸烟史、家族病史等个人风险因素也会对病情的严重程度产生影响。
对于发现双侧颈总动脉硬化的患者，医生通常会采取以下措施：
1.生活方式调整：建议患者采取健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重、减少盐分和饱和脂肪的摄入等。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，可能会开具降压药、降脂药、抗血小板药物等，以预防心血管事件的发生。
3.定期随访：医生会定期进行检查，如颈动脉超声、血液检查等，以监测病情的变化。
4.手术或介入治疗：在某些情况下，如狭窄程度严重、症状明显或存在其他并发症时，可能需要考虑手术或介入治疗，如颈动脉内膜切除术或血管内支架置入术等。
需要注意的是，双侧颈总动脉硬化的严重程度和治疗方案应根据个体情况进行综合评估。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行生活方式调整和定期随访。如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。此外，定期进行体检和心血管疾病的筛查也是早期发现和管理颈动脉粥样硬化的重要措施。
