疥疮发病初期症状主要有：皮肤瘙痒剧烈且夜间加重，因疥螨夜间活跃刺激神经末梢所致，不同年龄人群感受有差异，生活方式和过敏史会影响瘙痒程度；皮疹多为针尖至米粒大小的红色丘疹，散在分布于皮肤薄嫩部位，儿童头面部也可能出现，不同人群部位表现有特点，有皮肤病病史者诊断难度增加；部分患者皮肤会出现灰白色或浅黑色细纹状隧道，指缝间常见，因疥螨寄生等因素并非都能明显看到，不同人群隧道辨认情况不同。
一、疥疮发病初期的症状
1.皮肤瘙痒：这是疥疮发病初期最常见的症状。瘙痒程度较为剧烈，通常在夜间加重。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，其在皮肤内挖掘隧道、活动及排泄物等刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。瘙痒可影响患者睡眠质量，进而对日常生活、工作及学习造成不同程度的干扰。不同年龄人群感受可能有差异，儿童皮肤更为娇嫩，瘙痒感或许更为敏感。对于老年人，可能因皮肤感觉功能减退，瘙痒程度的主观感受相对年轻人稍轻，但依然会对生活产生影响。生活方式上，若患者睡眠环境温度较高、盖被过厚等，会使瘙痒加剧。有过敏病史的人群，瘙痒症状可能会更严重。
2.皮疹：多表现为红色丘疹，约针尖至米粒大小。这些丘疹散在分布于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、外生殖器等部位。皮疹是疥螨及其分泌物、排泄物引起的皮肤炎症反应。儿童除上述部位外，头面部也可能出现皮疹，这与儿童皮肤薄嫩，疥螨更易侵袭有关。女性由于生理结构特点，乳房下、会阴部等部位皮疹可能更为明显。长期卧床患者，因身体局部受压、皮肤透气差，受压部位皮疹可能更多。有湿疹等皮肤病病史的人群，皮疹可能会与原有皮肤病表现相互叠加，增加诊断难度。
3.隧道：在发病初期，部分患者皮肤可出现灰白色或浅黑色细纹状隧道，长约24mm，这是疥螨在皮肤角质层内挖掘形成的。隧道一端常有针头大小的灰白色或微红的小点，为疥螨隐藏之处。隧道在指缝间最为常见且易于观察。但并非所有患者在初期都能明显看到隧道，这与疥螨寄生部位、数量及个体皮肤反应有关。对于肥胖人群，因皮肤褶皱较多，隧道可能较难辨认。从事手部劳动较多的人群，手部皮肤磨损可能影响隧道的清晰显示。
