妊娠高血压疾病治疗
妊娠高血压疾病的治疗目的是延长孕周,确保母婴安全,包括休息、饮食、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、降压、解痉、扩容、镇静等,适时终止妊娠,治疗过程中需密切监测并注意特殊人群的注意事项。
1.休息:保证充分的休息和睡眠,左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液供应。
2.饮食:应给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物的饮食。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:根据病情轻重和电解质紊乱情况,及时补充氯化钾、硫酸镁等。
4.降压治疗:血压≥150/100mmHg时,应降压治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼卡地平等。
5.解痉治疗:子痫前期患者,应给予硫酸镁解痉治疗,以预防和控制子痫发作。
6.扩容治疗:一般不主张扩容,仅用于严重的低蛋白血症、贫血或心肺功能异常者。
7.镇静治疗:适用于有焦虑、紧张或失眠者,常用药物有地西泮、冬眠合剂等。
8.适时终止妊娠:若病情控制不佳,应适时终止妊娠。终止妊娠的方式包括引产和剖宫产。
对于妊娠高血压疾病患者,应密切监测血压、体重、尿量、胎心监护等,注意有无头痛、眼花、上腹部不适、恶心、呕吐等症状,一旦出现异常,应及时就医。同时,患者应保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
此外,以下是一些特殊人群的注意事项:
1.年龄:年龄<20岁或≥35岁的孕妇,发生妊娠高血压疾病的风险较高。
2.性别:孕妇的初产妇、多产妇,发生妊娠高血压疾病的风险较高。
3.生活方式:孕妇有营养不良、超重或肥胖、缺乏运动等,发生妊娠高血压疾病的风险较高。
4.特殊人群风险:有慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等,发生妊娠高血压疾病的风险较高。
5.用药禁忌:孕妇对某些降压药物过敏或有禁忌证,应避免使用。
6.量化细节:治疗过程中应密切监测血压、体重、尿量等指标,及时调整治疗方案。
7.病史:孕妇有妊娠期高血压疾病病史、家族中有高血压病史等,发生妊娠高血压疾病的风险较高。
总之,妊娠高血压疾病的治疗应根据患者的病情轻重、孕周、胎儿情况等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。同时,孕妇应注意休息,合理饮食,保持心情舒畅,定期产检,及时发现和处理异常情况。



