低血压可分为急性和慢性两种,急性低血压的原因包括体位性低血压、药物性低血压和其他疾病,症状严重者可能表现为晕厥或休克;慢性低血压的原因主要是体质瘦弱,症状不明显。低血压的治疗方法包括一般治疗和药物治疗,一般治疗包括饮食和运动,药物治疗则需根据具体情况调整血压药物、治疗原发病或补充血容量。
1.原因:
生理性低血压:部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
病理性低血压:
体位性低血压:从平卧位突然转为直立或长时间站立时,收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg,即为体位性低血压。
药物性低血压:很多降压药都可能引起体位性低血压,如硝苯地平、吲达帕胺等钙通道阻滞剂,普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
其他疾病:患有贫血、急性心肌梗死、心脏压塞、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病时,也可能出现低血压的情况。
2.治疗方法:
一般治疗:
饮食:增加饮食营养,适量摄入钠盐、胆固醇,多吃含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量饮茶,能兴奋血管中枢,改善大动脉弹性,促进血液循环,提高心脏功能,降低血压。
运动:坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立或蹲坐。
药物治疗:
调整血压药物:如果低血压是由于服用某些降压药引起的,医生可能会调整药物的种类或剂量,或者加用其他药物来升高血压。
治疗原发病:如果低血压是由其他疾病引起的,如贫血、急性心肌梗死等,需要积极治疗原发病,才能从根本上解决低血压的问题。
补充血容量:如果低血压是由于血容量不足引起的,可以通过静脉输注生理盐水、右旋糖酐等药物来补充血容量,升高血压。
需要注意的是,低血压的治疗方法应根据具体情况而定,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,低血压患者在日常生活中应注意避免久站、劳累、突然改变体位等,以免发生晕厥等意外。如果出现头晕、乏力、眼前发黑等低血压症状,应立即坐下或躺下休息,避免摔伤。