原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，青春期多见，痉挛性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，治疗方法包括一般治疗和药物治疗；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，痛经逐渐加重，进行性发作，治疗方法包括对因治疗、药物治疗和其他治疗。
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
症状：原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1～2年内发病。多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
治疗：
一般治疗：重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩的频率和幅度，达到缓解痛经的目的。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
症状：痛经逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛，而月经来潮后又加重。
治疗：
对因治疗：引起继发性痛经的病因较为复杂，需要进行详细的检查，以明确病因，并针对病因进行治疗。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
药物治疗：除了使用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经外，还可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。
其他治疗：对于有生育要求的患者，可采用手术治疗，以去除病因，缓解痛经。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有痛经的症状，建议及时就医，以便明确病因，并进行针对性的治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。如果痛经症状严重，影响生活和工作，可在医生的指导下使用药物进行治疗。
