痛经是一种常见的妇科症状,分为原发性和继发性两类,原发性痛经占痛经90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,其他因素包括精神、神经、内分泌、子宫等,症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,严重影响生活质量,治疗方法有一般治疗和药物治疗,预防方法包括经期保暖、保持心情愉悦、适量运动等。
1.病因:
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括:
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
子宫因素:子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,影响经血外流,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。
妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
2.症状:
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现,多呈进行性加重。疼痛可放射至外阴、肛门、大腿部,常于月经前1~2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长。
3.检查:
妇科检查:无明显异常发现。
其他检查:如超声、腹腔镜等,可用于排除其他妇科疾病。
4.治疗:
一般治疗:
注意经期卫生,避免剧烈运动及进生冷食物。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
5.预防:
经期注意保暖,避免着凉。
保持心情愉悦,避免精神紧张。
适量运动,增强体质。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如果出现痛经症状,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。