新生儿佝偻病早期症状
新生儿佝偻病早期症状不明显，常表现为多汗、夜惊、好哭等神经精神症状，以及颅骨软化、胸廓畸形、手镯或脚镯等骨骼改变。血清25-(OH)D?下降、PTH升高、血钙磷降低、碱性磷酸酶正常或升高等实验室检查有助于诊断。治疗方法包括一般治疗和补充维生素D。预防措施包括孕妇和婴儿在妊娠期和哺乳期的营养均衡。家长应定期带宝宝体检，注意饮食和营养，避免宝宝过早站立和行走。
一、早期症状
1.神经精神症状
常出现多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
2.骨骼改变
（1）头部：颅骨软化，多见于3～6个月婴儿。
（2）胸廓：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形似鸡胸，严重者可使胸廓前后径加长，形如桶状。
（3）四肢：手腕、足踝部圆钝呈钝圆形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。
二、诊断
1.病史
母亲妊娠期有维生素D缺乏史，早产、双胎更易发生。
2.临床表现
早期有非特异性神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安等，活动期常有骨骼改变。
3.实验室检查
血清25-(OH)D?下降，PTH升高，血钙、磷降低，碱性磷酸酶正常或升高。
三、治疗
1.一般治疗
提倡母乳喂养，及时添加辅食，坚持每日户外活动。
2.补充维生素D
口服维生素D制剂，如鱼肝油、贝特令等。
四、预防
1.孕妇
妊娠期应多晒太阳，食用富含钙、磷、蛋白质的食物。
2.婴儿
（1）提倡母乳喂养，及时添加辅食。
（2）生后2周开始补充维生素D，每日400～800IU。
（3）早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D，每日800～1000IU，3个月后改为预防量。
五、注意事项
1.定期带宝宝进行体检，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
2.避免宝宝过早站立和行走，以免加重骨骼畸形。
3.在补充维生素D时，应注意剂量，避免过量。
4.对于有佝偻病症状的宝宝，应在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食和营养的调整。
总之，新生儿佝偻病早期症状不明显，容易被忽视。家长应密切关注宝宝的生长发育情况，及时带宝宝进行体检，以便早期发现和治疗佝偻病。同时，孕妇和哺乳期妇女也应注意营养均衡，为宝宝的健康成长提供良好的基础。
