妊娠高血压疾病是怎么引起的
妊娠期高血压疾病的病因尚不清楚,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫适应不良、氧化应激、内皮细胞损伤等因素有关。
1.子宫螺旋小动脉重铸不足:
妊娠后,子宫螺旋小动脉需要从子宫肌层穿过蜕膜层,形成胎盘绒毛间隙。如果血管重铸不足,会导致胎盘灌注减少,进而影响胎儿生长发育,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
年龄≥40岁的孕妇、子痫前期病史者、有高血压家族史者、慢性高血压患者、抗磷脂综合征患者、自身免疫性疾病患者等,子宫螺旋小动脉重铸不足的风险增加。
2.免疫适应不良:
妊娠期间,孕妇的免疫系统会发生适应性变化,以保护胎儿免受母体的免疫攻击。如果免疫适应不良,会导致母体对胎儿的免疫耐受失衡,进而引发炎症反应,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
多次妊娠、有妊娠期高血压疾病家族史者、有自身免疫性疾病病史者等,免疫适应不良的风险增加。
3.氧化应激:
氧化应激是指体内氧化与抗氧化系统失衡,导致自由基产生过多,氧化产物堆积。氧化应激会损伤血管内皮细胞,增加血管通透性,进而导致血压升高,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
高同型半胱氨酸血症、维生素C缺乏、微量元素缺乏等,氧化应激的风险增加。
4.内皮细胞损伤:
内皮细胞是血管壁的内层细胞,具有调节血管舒缩、抗凝、抗炎等功能。如果内皮细胞损伤,会导致血管功能异常,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
吸烟、长期暴露于二手烟环境、营养不良、过度肥胖等,内皮细胞损伤的风险增加。
5.其他因素:
营养缺乏:如蛋白质、维生素C、维生素E等缺乏,会影响血管内皮细胞的功能,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
胰岛素抵抗:妊娠期高血压疾病患者常伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会导致血糖升高,进而损伤血管内皮细胞,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
血管紧张素原基因M235T多态性:血管紧张素原基因M235T多态性会导致血管紧张素原水平升高,血管紧张素Ⅱ生成增加,进而导致血压升高,增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
综上所述,妊娠期高血压疾病的病因尚不清楚,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫适应不良、氧化应激、内皮细胞损伤等因素有关。高危人群应加强孕期管理,密切监测血压、体重等指标,及时发现和处理妊娠期高血压疾病。



