胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹,由运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料等因素导致乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,其临床特点为除风团外,还出现红斑、丘疹、风团等症状,多发生于青年期,一般在遇热、情绪激动和运动后出现。其病因包括自身因素、药物、感染、物理因素、精神因素、系统性疾病等。其症状包括皮肤症状、黏膜症状和其他症状。其治疗方法包括一般治疗和药物治疗。特殊人群包括儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、过敏体质者、有基础性疾病者、正在服用药物者、有家族遗传史者、有过敏史者。
病因
自身因素:患有系统性疾病等自身因素也可能导致胆碱能性荨麻疹的发生。
药物:使用青霉素、磺胺类药等药物,也可能会引发胆碱能性荨麻疹。
感染:病毒、细菌、真菌等感染均可引起本病。
物理因素:如机械刺激、冷热、日光等。
精神因素:精神紧张或兴奋、运动后,可释放乙酰胆碱,导致本病。
系统性疾病:患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进等疾病,也可能会导致胆碱能性荨麻疹的发生。
症状
皮肤症状:出现风团,周围有红晕,多在躯干上部和上肢,互不融合,可于数分钟至数小时内消退,消退后不留痕迹。
其他症状:部分患者可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
治疗
一般治疗:尽量避免诱因,如受热、情绪激动、剧烈运动等。
药物治疗:可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,也可使用阿托品、普鲁本辛等药物。
特殊人群
儿童:儿童患者应避免使用抗组胺药物,尤其是2岁以下的儿童。
孕妇:孕妇患者应尽量避免使用抗组胺药物,如需使用,应在医生的指导下进行。
哺乳期妇女:哺乳期妇女使用抗组胺药物时,应避免哺乳。
老年人:老年人患者应从小剂量开始使用抗组胺药物,逐渐增加剂量,以减少不良反应的发生。
过敏体质者:过敏体质者应避免接触过敏原,如花粉、动物毛发等。
有基础性疾病者:有基础性疾病者应积极治疗原发病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
正在服用药物者:正在服用药物者应告知医生,避免使用可能会加重病情的药物。
有家族遗传史者:有家族遗传史者应注意避免诱因,如受热、情绪激动等。
有过敏史者:有过敏史者应避免接触过敏原,如花粉、动物毛发等。



