一般来说，无痛人流后20天来月经是正常的，但也可能存在残留妊娠组织、感染、子宫内膜损伤、激素失衡等异常情况，需要及时就医，进行相关检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
人流后，女性的身体需要时间来恢复。通常，卵巢会在人流后22天左右恢复排卵功能，1个月左右会来月经。但每个人的身体恢复情况都不同，所以月经来潮的时间也会有所差异。
如果无痛人流后20天来月经，且月经量、月经周期、月经颜色等都与以往月经相似，没有其他不适症状，如腹痛、腰酸、白带异常等，那么通常是正常的。这可能意味着你的身体恢复良好，卵巢和子宫已经恢复正常功能。
然而，如果月经来潮时间过早或过晚，月经量过多或过少，月经周期不规律，或伴有其他不适症状，如腹痛、发热、白带异味等，可能是存在一些问题。以下是一些可能的原因：
残留妊娠组织：人流手术可能没有完全清除子宫内的妊娠组织，导致残留。残留的组织可能会影响子宫的正常收缩和修复，导致月经异常。
感染：人流手术可能会引起子宫内感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。感染会导致炎症反应，影响子宫的正常功能，导致月经异常。
子宫内膜损伤：人流手术可能会对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜变薄或不均匀。这可能会影响月经的正常来潮和量。
激素失衡：人流手术后，体内的激素水平可能会发生变化，导致激素失衡。激素失衡也可能会影响月经的正常周期和量。
如果出现上述异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，人流后女性的身体较为虚弱，需要注意休息和保养。以下是一些建议：
注意休息：人流后应避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
加强营养：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体恢复。
保持个人卫生：注意外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
避免性生活：人流后一个月内应避免性生活，以免引起感染或再次怀孕。
按照医生的建议进行复查：人流后应按照医生的建议进行复查，以确保身体恢复良好。
总之，无痛人流后20天来月经是否正常因人而异。如果没有其他不适症状，通常是正常的。但如果出现异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，女性在人流后应注意身体保养，避免感染和其他并发症的发生。
