手上起针眼样小红点可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等疾病，建议及时就医，明确诊断。
根据手上起了好多针眼样的小红点，这种情况可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等疾病导致。以下是可能的原因和建议：
1.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚。好发于老年人，可发生于身体任何部位，但最常见于躯干、四肢和手背部。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现瘙痒、疼痛等症状，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。如果蜘蛛痣数量较多、持续时间较长或出现于儿童及青少年时，需要警惕肝脏疾病的可能，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以明确诊断。
3.紫癜：紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多，常见的有感染、过敏、血小板减少、维生素C缺乏等。如果紫癜伴有发热、关节痛、腹痛、血尿等症状，需要考虑是否为过敏性紫癜或血小板减少性紫癜等疾病，应及时就医，进行血常规、尿常规、过敏原检测等检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的年龄、病史、症状、体征及其他相关检查来综合判断。如果手上出现针眼样的小红点，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和健康状况不同，可能需要特别关注。孕妇在出现手上起红点的情况时，应及时就医，以排除妊娠期疾病的可能。儿童和老年人由于免疫力较弱，更容易发生感染和血液系统疾病，因此更应重视手上红点的出现，及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，手上起了好多针眼样的小红点可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、刺激性食物。
