牛皮癣与脂溢性皮炎的区别在于症状、病因和治疗方法。牛皮癣表现为红色斑块上覆有鳞屑，好发于肘、膝关节伸侧和头部，病因不明，以外用药物治疗为主，严重时需口服药物或采用物理治疗；脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方，表现为红斑、油腻性鳞屑，病因尚不明，以外用药物治疗为主，严重时需口服药物，同时可采用饮食调节、生活方式调整等方法。
1.症状：
牛皮癣：通常表现为红色斑块上覆盖有银白色鳞屑，鳞屑易于刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。薄膜现象再刮除后，可出现多个筛状出血点，称为点状出血现象。牛皮癣可发生于身体的任何部位，好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。
2.病因：
牛皮癣：确切病因尚未明确，目前认为与遗传、环境、免疫等因素有关。
脂溢性皮炎：病因尚不明确，目前认为与马拉色菌感染、皮脂分泌增加、表皮屏障功能受损、免疫反应等因素有关。
3.治疗：
牛皮癣：以外用药物治疗为主，常用的药物有糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等。如果病情严重，需要口服药物治疗，常用的药物有免疫抑制剂、生物制剂等。此外，还可以采用光疗、沐浴疗法等物理治疗方法。
脂溢性皮炎：以外用药物治疗为主，常用的药物有糖皮质激素、抗真菌药物、抗生素等。如果病情严重，需要口服药物治疗，常用的药物有维生素B6、复合维生素B等。此外，还可以采用饮食调节、生活方式调整等方法。
需要注意的是，牛皮癣和脂溢性皮炎的症状有时可能会相似，需要通过医生的诊断来确定具体的诊断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意饮食和生活习惯，以提高治疗效果。
