水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,孕妇感染可能导致胎儿问题,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,孕妇应尽量避免接触水痘患者,水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,水痘的治疗主要是对症处理和预防皮肤感染,一般预后良好,结痂脱落后一般不会留下瘢痕。
水痘的潜伏期为12~21天,平均14天。起病急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为红色斑疹和丘疹,数小时后变为水疱,水疱周围有红晕,疱液清亮,后水疱结痂,痂脱落后一般不会留下瘢痕。在发病1~6天,可有不同程度的发热、不适、厌食等症状,常伴有原发疹同期出现,持续1~6天,亦可无前驱症状即出疹。成人水痘症状较儿童为重,发热可达39℃以上,全身症状较重,皮疹多而密集,病程可迁延数周。
孕妇在孕期感染水痘可能会导致胎儿畸形、早产或出生时低体重等问题。因此,孕妇应尽量避免接触水痘患者。如果孕妇在孕期接触过水痘患者,应及时就医并告知医生,以便进行适当的处理和监测。
水痘患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,在集体机构中,根据情况可延长至皮疹全部结痂。与水痘患者接触过的易感者应隔离观察3周。水痘患者用过的所有物品应彻底清洁和消毒。
水痘的治疗主要是对症处理和预防皮肤感染。患者应注意休息,给予易消化的食物和充足的水分,修剪指甲,避免搔抓,以免疱疹破溃感染,留下瘢痕。皮肤瘙痒时,可局部涂抹炉甘石洗剂,疱疹破溃后可涂抹抗生素软膏。对于症状严重的患者,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
水痘一般预后良好,结痂脱落后一般不会留下瘢痕。但对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,水痘可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,对于这些患者,应尽量避免接触水痘患者,并在接触后及时就医,进行预防治疗。
需要注意的是,水痘的症状和表现可能因个体差异而有所不同。如果您怀疑自己或他人患有水痘,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免与他人共用物品,以预防水痘的传播。



