乳房硬块伴按压痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。其主要症状包括乳房肿块、疼痛，疼痛可在月经前加重，月经后减轻。
建议：
就医检查：如果乳房肿块伴有疼痛，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以明确诊断。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等，有助于缓解症状。
心理调适：乳腺增生与情绪因素密切相关，保持心情愉悦、避免紧张焦虑等情绪，对缓解症状也有一定帮助。
2.乳腺炎
乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状包括乳房肿块、疼痛、红肿，有时还可能伴有发热等全身症状。
建议：
就医治疗：如果怀疑乳腺炎，应及时就医，医生可能会根据病情给予抗生素治疗、排空乳汁等治疗措施。
注意哺乳卫生：哺乳期妇女应注意乳头清洁，避免乳头损伤，养成正确的哺乳姿势，预防乳腺炎的发生。
就医检查：如果非哺乳期出现乳房肿块伴疼痛，也需要警惕乳腺炎的可能，应及时就医检查。
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
建议：
就医检查：如果发现乳房肿块，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以明确诊断。
定期复查：乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢，可定期复查，观察肿块大小、形态等变化。
手术治疗：如果肿块较大、生长较快，或有恶变倾向，可考虑手术治疗。
4.乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
建议：
重视自查：女性应定期进行乳房自查，如发现异常，及时就医。
就医检查：如果乳房肿块伴有其他症状，或自查发现异常，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，必要时进行病理活检，以明确诊断。
综合治疗：乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合制定。
总之，乳房上有个硬块一按疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，定期进行乳房自查，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。
