当血压达到140/100mmHg时是否需要吃药取决于多个因素，包括血压水平、心血管风险因素、靶器官损害、并发症以及生活方式改变的效果等。一般来说，医生会先尝试生活方式改变，如果血压无法有效控制或存在其他风险因素，可能会建议吃药。具体治疗方案应根据个体情况制定，建议咨询医生。
1.血压水平：高血压的诊断不仅仅基于单次测量，还需要考虑多次测量的平均值以及是否存在其他心血管风险因素。如果这是首次发现血压升高，医生可能会建议进一步观察和采取非药物干预措施，如改善生活方式，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。
2.心血管风险因素：除了血压水平外，医生还会考虑其他心血管风险因素，如年龄、性别、吸烟史、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压稍高于正常范围，也可能需要更积极的治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压正常，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些损害会增加心血管疾病的风险，可能需要药物治疗。
4.并发症：如果已经患有其他心血管疾病或肾脏疾病，血压控制可能更为重要，即使血压轻度升高也可能需要药物治疗。
5.生活方式改变的效果：在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会先尝试通过生活方式改变来控制血压。如果在3-6个月内无法有效控制血压，或者生活方式改变不适合或无法实施，药物治疗可能是必要的。
对于大多数成年人，初始治疗通常包括生活方式改变，如果血压仍未达标，可能会添加药物治疗。然而，对于老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群，血压控制的目标可能更为严格，药物治疗可能更早开始。
需要注意的是，每个个体的情况都是独特的，治疗决策应该根据具体情况进行个体化制定。在考虑是否开始药物治疗时，医生会综合考虑血压水平、心血管风险因素、靶器官损害、并发症以及生活方式改变的效果等因素。如果对血压升高是否需要治疗有疑虑，建议咨询医生，进行全面的评估和个性化的建议。
此外，对于儿童和青少年，如果血压升高，也需要及时就医。儿童高血压的治疗通常更倾向于非药物方法，如健康的生活方式改变和定期监测。在某些情况下，可能需要进一步评估是否存在潜在的疾病导致血压升高。
总之，血压140/100mmHg是否需要吃药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。早期诊断和治疗高血压可以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。
