出血热能通过人传染吗
出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要传播为动物源性,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径,主要临床表现有发热、出血和肾损害三大症状,治疗原则是早发现、早休息、早治疗和就近治疗,预防主要是灭鼠和防鼠。
出血热主要临床表现为发热、出血和肾损害三大症状,具体表现有:
1.发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期:多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。
3.少尿期:24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12日多见,持续7~14天,尿量可多达20000ml以上,氮质血症及尿毒症等症状逐渐消退。
5.恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
出血热的治疗原则是早发现、早休息、早治疗和就近治疗,可显著降低病死率。具体治疗方法如下:
1.发热期:控制感染,液体疗法,对症治疗,透析治疗。
2.低血压休克期:补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除红细胞聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。
3.少尿期:稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。
4.多尿期:移行期和多尿早期的治疗同少尿期,多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防止继发感染。
出血热的预防主要是灭鼠和防鼠,具体措施有:
1.管理传染源:发现疑似或确诊病人,应及时向卫生防疫部门报告,并按乙类传染病隔离治疗。病家应灭鼠、灭螨,避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触。
2.切断传播途径:加强个人防护,防止接触感染。在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时防止皮肤破伤,破损皮肤应消毒处理。在流行季节前或流行高峰期,可用出血热疫苗进行预防接种。
3.保护易感人群:灭鼠、防鼠和疫苗接种是预防本病的关键。流行区人群及进入该区的外人员,应接种疫苗。



