食管炎后背疼痛是胃酸反流刺激食管和食管周围组织引起的，还可能刺激咽喉引起咽喉炎，可通过胃镜等检查明确，一般采用改变生活方式、药物治疗等方法缓解，部分患者可能需要手术治疗。
一、症状
1.烧心：是食管炎最常见的症状，指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小时左右发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流症状多在餐后明显或加重，平卧、弯腰或躯体前屈时易出现。
3.胸痛：疼痛发生在胸骨后或剑突下，可放射至颈部、下颌、肩胛区、上肢或胸部，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心、反流症状。
4.吞咽困难：可为间歇性，因食团刺激炎症或溃疡的食管所致。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈进行性且逐渐加重。
5.其他：部分患者可出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、呃逆等不典型症状。
二、诊断
1.胃镜检查：是诊断食管炎最准确的方法，可直观地观察食管黏膜的炎症情况，并取活检进行病理检查。
2.食管pH监测：可了解反流的发生频率、时间和持续时间，对诊断反流性食管炎有重要价值。
3.食管吞钡X线检查：可发现食管蠕动异常、食管狭窄等病变，但对食管炎的诊断价值相对较低。
三、治疗
1.改变生活方式：
抬高床头15～20厘米，可利用重力作用减少反流。
避免睡前2小时内进食，白天进餐后也不宜立即卧床。
减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解烧心、反流等症状。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃排空，减少反流。
黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护食管黏膜，促进炎症愈合。
3.手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症，可考虑手术治疗。
四、预防
1.避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。
2.注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.保持心情愉悦，避免长期精神紧张和焦虑。
总之，食管炎后背疼痛可能是胃酸反流刺激食管和食管周围组织引起的，也可能是其他疾病引起的。如果出现后背疼痛症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，注意改变生活方式，可预防食管炎的发生。
