高血压根据血压升高水平分为1级、2级和3级,根据危险因素、靶器官损害和并存的临床情况进行危险分层,包括低危组、中危组、高危组和极高危组。治疗包括非药物治疗和药物治疗。
一、高血压分级
1.1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
2.2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。
3.3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
二、危险分层
1.低危组:高血压1级,不伴有危险因素。
2.中危组:高血压1级伴1~2个危险因素,或高血压2级不伴有危险因素。
3.高危组:高血压1~2级伴至少3个危险因素,或高血压3级或并存临床情况(如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等)。
4.极高危组:高血压3级伴至少1个危险因素,或高血压1~2级并存临床情况。
三、危险因素
1.年龄:年龄越大,患高血压的风险越高。
2.性别:男性比女性更容易患高血压。
3.吸烟:吸烟会增加患高血压的风险。
4.血脂异常:血脂异常会增加患高血压的风险。
5.糖尿病:糖尿病会增加患高血压的风险。
6.心血管疾病家族史:有心血管疾病家族史的人更容易患高血压。
7.肥胖:肥胖会增加患高血压的风险。
8.缺乏体力活动:缺乏体力活动会增加患高血压的风险。
9.高盐饮食:高盐饮食会增加患高血压的风险。
10.长期精神紧张:长期精神紧张会增加患高血压的风险。
四、靶器官损害
1.左心室肥厚:心电图、超声心动图等检查可发现左心室肥厚。
2.颈动脉粥样硬化:超声检查可发现颈动脉粥样硬化斑块。
3.肾功能受损:血肌酐、尿素氮等检查可发现肾功能受损。
4.视网膜病变:眼底检查可发现视网膜病变。
五、并存的临床情况
5.周围血管疾病:如间歇性跛行等。
六、治疗
1.非药物治疗
健康的生活方式:如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
控制体重:如果超重或肥胖,应通过合理饮食和适量运动来控制体重。
2.药物治疗
利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦等。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平



