什么是原发性高血压

原发性高血压是一种病因尚不完全清楚的慢性病，与遗传和环境因素有关，患者多数起病隐匿，缺少典型症状，通常需要通过测量血压和其他检查来诊断，治疗方法包括改善生活方式和药物治疗，预防原发性高血压需要定期测量血压、改善生活方式、控制体重和定期体检。

一、病因

原发性高血压的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1.遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。

2.环境因素：

饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸及饱和脂肪酸摄入过多。

超重和肥胖：BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上。

长期精神紧张：长期从事高度精神紧张的工作。

其他因素：吸烟、体力活动减少等。

二、症状

原发性高血压患者多数起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

三、诊断

1.测量血压：非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2.其他检查：如心电图、超声心动图、血糖、血脂、肝肾功能等，以了解高血压对靶器官的损害情况。

四、治疗

1.改善生活方式：

饮食：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、富含钾的食物，少吃或不吃肥肉、动物内脏、油炸食品等。

运动：适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟左右。

戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。

减轻精神压力：保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。

2.药物治疗：如果生活方式改善后，血压仍不能达标，需要使用降压药物治疗。常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，由医生选择合适的药物和剂量。

五、预防

1.定期测量血压：建议成年人每年测量一次血压，高血压患者应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。

2.改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，减轻精神压力等。

3.控制体重：保持体重在正常范围内，避免超重和肥胖。

4.定期体检：有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。

总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和管理。患者应积极改善生活方式，定期测量血压，遵医嘱服药，以控制血压，减少并发症的发生。