胸部乳头内陷怎么回事
胸部乳头内陷是一种常见的乳房畸形,病因包括原发性和继发性两种,主要表现为乳头未超出乳晕平面,甚至凹陷陷入皮面之下,局部如同火山口状。其诊断主要依靠医生的视诊和触诊,对于严重的乳头内陷可能还需要进行影像学检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。
一、病因
1.原发性乳头内陷
(1)乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被皮下的输乳管缩短牵拉。
(2)输乳管发育不全:乳头下缺乏支撑组织的撑托,容易发生内陷。
2.继发性乳头内陷
(1)炎症挛缩:由于乳腺炎、乳腺导管炎、外伤或乳晕下乳腺肿瘤导致的纤维增生使乳头受牵连而内陷。
(2)乳腺肿瘤:体积较大的乳腺肿瘤可因其占据乳腺导管和乳晕的空间,阻碍乳头的正常发育而发生内陷。
二、临床表现
乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸使乳头突出于乳晕平面。重者表现为完全淹没于乳晕表面,无法被挤出,常呈反向生长。此外,内陷乳头可积存污垢或油脂,造成感染或异味。
三、诊断
1.医生通过视诊和触诊来判断乳头内陷的程度。
2.对于严重的乳头内陷,可能需要进行乳腺超声或其他影像学检查,以排除其他潜在的乳腺疾病。
四、治疗
1.非手术治疗
(1)手法牵引:自行将乳头挤牵出皮面,拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头,向外持续或间断牵拉乳头,每次约三十分钟,双侧乳头交替进行。每日3-5次。
(2)负压吸引:用吸奶器对乳头进行负压吸引,同样可起到牵拉乳头的作用。
(3)器械牵引:即通过手动或电动吸奶器,对乳头进行负压吸引,适用于双侧乳头凹陷但乳房较大的患者。
2.手术治疗
(1)乳晕皮肤菱形切除术:适用于轻度的乳头内陷,通过切除乳晕周围的部分皮肤,来松解牵拉乳头的纤维组织及平滑肌,使乳头挺立。
(2)乳头横断法:适用于凹陷程度较深、乳头较短的患者,通过在乳头根部做一横切口,切断缩短的平滑肌纤维和结缔组织,使乳头隆出。
五、注意事项
1.对于青春期少女,如有乳头内陷,建议先进行观察,因为部分乳头内陷可能会在发育过程中自行改善。
2.母亲在哺乳期应特别注意乳头的清洁,避免乳头感染。
3.对于已经存在乳头内陷的患者,应避免穿过紧的内衣,以免加重乳头内陷。
4.乳头内陷患者在进行手术治疗后,应注意保持伤口清洁,避免感染。
总之,胸部乳头内陷是一种可以治疗的疾病,患者应及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方法。



