什么是慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胆汁反流、吸烟和自身免疫等因素引起，患者多有上腹疼痛、食欲减退、腹胀、嗳气等症状，胃镜和组织活检可确诊。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和对因治疗，主要药物有抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌的药物等。

1.病因：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物可能导致慢性胃炎。

胆汁反流：胆汁中的胆盐可以破坏胃黏膜屏障，导致炎症。

吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤胃黏膜。

自身免疫：自身免疫性胃炎可导致胃体黏膜萎缩，分泌胃酸和内因子减少，进而引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

2.症状：

上腹部疼痛或不适：这是慢性胃炎最常见的症状，疼痛通常为隐痛、胀痛或烧灼样痛。

食欲减退：患者可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

腹胀：腹部胀满感可能会影响患者的进食和生活质量。

嗳气：频繁嗳气也是慢性胃炎的常见症状之一。

其他：部分患者可能会出现贫血、消瘦、腹泻等症状。

3.诊断：

胃镜检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并进行组织活检，明确炎症的类型和程度。

幽门螺杆菌检测：如果怀疑有幽门螺杆菌感染，可以进行呼气试验、粪便抗原检测或胃镜下取组织进行检测。

其他检查：如血常规、血清维生素B12测定等，有助于评估患者的营养状况。

4.治疗：

一般治疗：包括调整饮食、戒烟戒酒、避免使用非甾体抗炎药等。

药物治疗：根据患者的症状和病因，医生会选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌的药物等。

对因治疗：如因幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，需要进行根除治疗；自身免疫性胃炎需要补充维生素B12等。

5.预防：

根除幽门螺杆菌感染：如果有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

避免使用非甾体抗炎药：如需使用，应尽可能短期使用，并同时使用胃黏膜保护剂。

调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食应规律，避免暴饮暴食。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重胃黏膜损伤，应尽量避免。

缓解压力：长期的精神紧张和压力可能会加重慢性胃炎的症状，应学会缓解压力。

需要注意的是，慢性胃炎的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。