宫外孕的症状主要有:多数患者有6至8周停经史,部分因月经不规律或误将不规则阴道流血当月经而忽视;腹痛是最主要症状,妊娠流产或破裂前为一侧下腹部隐痛或酸胀感,发生流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样痛,伴恶心、呕吐等,血液刺激不同部位有不同表现;胚胎死亡后常有不规则阴道流血,量少,病灶去除后停止;腹腔内急性出血及剧烈腹痛可致晕厥与休克,且与阴道流血量不成正比;输卵管妊娠流产或破裂后形成血肿与周围组织粘连可形成腹部包块。育龄期有宫外孕高危因素女性出现上述症状应警惕,月经不规律者不能仅依停经判断,孕期要定期产检,确诊宫外孕需遵医嘱治疗随诊。
一、停经
多数宫外孕患者会有6至8周的停经史,但部分患者因月经周期不规律,或将宫外孕导致的不规则阴道流血误认为是月经,而忽视停经史。一些输卵管间质部妊娠停经时间可能较长,可达3至4个月。
二、腹痛
1.这是宫外孕最主要的症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,胚胎在输卵管内逐渐增大,导致输卵管膨胀,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
2.当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
三、阴道流血
1.胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。
2.阴道流血是因子宫蜕膜剥离所致,在病灶去除后,阴道流血才会停止。
四、晕厥与休克
1.由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
2.当短期内腹腔内大量出血,可使患者迅速陷入休克状态,严重危及生命。
五、腹部包块
1.当输卵管妊娠流产或破裂后形成血肿时间较久,血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管等)发生粘连形成包块。
2.若包块较大或位置较高,可在腹部触及,对于诊断宫外孕有一定提示意义。
温馨提示:
1.育龄期女性,尤其是有盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器放置史等宫外孕高危因素者,若出现上述症状,应高度警惕宫外孕可能,需及时就医。
2.对于月经周期不规律的女性,不能仅依据是否停经来判断是否怀孕或宫外孕,出现腹痛、阴道流血等异常情况时,需及时进行妊娠试验及超声等检查。
3.孕期应定期产检,以便早期发现异常情况并及时处理。若已确诊宫外孕,需严格遵医嘱进行治疗及随诊,避免延误病情导致严重后果。