大姨妈第一天同房存在多种风险。对女性而言，易引发生殖系统感染，增加子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等发病几率，影响生育；还会导致经血逆流，提高患子宫内膜异位症风险，引发痛经等问题，同时可能使月经量变化、月经周期紊乱。对男性来说，有患尿道炎等泌尿系统感染疾病的几率。此外，初次来月经少女经期同房会影响生殖系统发育与心理认知，有慢性盆腔炎等病史及免疫力低下人群经期同房会加重病情或增加感染风险，均应避免。
一、感染风险
1.女性生殖系统感染：大姨妈第一天，女性的子宫内膜处于脱落状态，子宫颈口微微张开，此时同房，外界细菌等病原体容易随着阴茎的进入以及精液等物质，上行至子宫，引发子宫内膜炎。研究表明，经期同房的女性，子宫内膜炎的发生率较非经期同房女性有所升高。炎症若未得到及时控制，还可能进一步蔓延至输卵管、盆腔，引发输卵管炎、盆腔炎等，严重时会影响日后生育功能，导致输卵管粘连、堵塞，增加宫外孕和不孕的风险。
2.男性生殖系统感染：女性经期的经血中含有一定的细菌及代谢产物，同房过程中可能会对男性的尿道等生殖器官造成污染，增加男性患尿道炎等泌尿系统感染疾病的几率。
二、经血逆流风险
大姨妈第一天同房，在性兴奋以及外力作用下，可能导致经血逆流。部分经血通过输卵管进入盆腔，其中的子宫内膜碎片可能会在盆腔内种植生长，引发子宫内膜异位症。据统计，有经期同房史的女性，患子宫内膜异位症的风险相对较高。子宫内膜异位症会引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛，还可能影响卵巢功能，同样对生育造成不良影响。
三、月经异常风险
1.月经量变化：同房时的刺激可能会引起女性生殖器官的充血，导致月经量增多。这是因为性兴奋促使子宫收缩，原本缓慢流出的经血加速流出，从而使月经量在短期内明显增加。
2.月经周期紊乱：经期同房带来的精神紧张以及对生殖内分泌轴的影响，可能干扰女性体内激素的正常分泌和调节，进而导致月经周期紊乱，出现月经提前、推迟或闭经等情况。
四、对特殊人群的温馨提示
1.初次来月经的少女：由于其生殖系统发育尚未完全成熟，经期同房除了上述风险外，还可能对其心理造成较大创伤，影响今后对性和月经的正确认知。家长应加强对少女的生理卫生教育，告知其经期同房的危害，避免此类行为发生。
2.有慢性盆腔炎等病史的女性：这类女性本身生殖系统就较为脆弱，经期同房会使原有的炎症加重，增加治疗难度。应严格避免经期同房，并积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑性生活。
3.免疫力低下人群：如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群，经期同房后感染的风险会显著增加，且感染后病情可能更严重，难以控制。需更加注意经期卫生，杜绝经期同房行为，必要时咨询医生进行预防措施。
