真菌性阴道炎可以治好吗
真菌性阴道炎(现称外阴阴道假丝酵母菌病)可以治好。它是由假丝酵母菌引起的常见炎症,虽复发率较高,但规范治疗多数患者可治愈。治疗方法包括消除诱因,如停用相关药物、治疗糖尿病、勤换内裤并烫洗生活用品;药物治疗分局部和全身用药,复发性病例需巩固治疗6个月。特殊人群方面,孕妇宜局部用药,老年女性可能需适当补充雌激素,幼女要注意外阴清洁与选择刺激性小的药物,长期使用免疫抑制剂者除规范治疗外还需调整药物并监测病情,各人群均要注意相应事项以助康复。
一、真菌性阴道炎可以治好吗
真菌性阴道炎,现称为外阴阴道假丝酵母菌病,是可以治好的。这是一种由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,约75%的女性一生中至少患过1次,40%-50%的女性经历过复发。虽然复发率较高,但通过规范治疗,多数患者都能治愈。
二、治疗方法
1.消除诱因:及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。积极治疗糖尿病,若长期应用抗生素,会改变阴道内微生物之间的相互制约关系,导致假丝酵母菌大量繁殖;而糖尿病患者阴道局部糖原增多,酸度增加,利于假丝酵母菌生长。同时,要勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。
2.药物治疗:局部用药可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂等;全身用药可选择氟康唑。未婚女性及不宜采用局部用药者,可选用口服药物。复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,在初始治疗达到真菌学治愈后,需进行巩固治疗6个月。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇患真菌性阴道炎较常见,治疗时应选择对胎儿影响小的药物。局部用药是主要治疗方式,如克霉唑等,避免全身用药。因为孕期阴道局部的抵抗力下降,且激素水平变化使阴道环境更利于假丝酵母菌生长。同时,孕期治疗要严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或对胎儿产生不良影响。
2.老年女性:随着年龄增长,老年女性卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力下降,易患真菌性阴道炎。治疗时除了常规抗真菌治疗,可能需适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力,但补充雌激素要在医生指导下进行,因为雌激素使用不当可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。
3.幼女:幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,局部抵抗力低,易受其他细菌感染引发真菌性阴道炎。治疗时要注意外阴清洁,减少摩擦,局部用药要选择刺激性小的药物。家长要注意幼女的卫生护理,如保持外阴清洁干燥,尽早穿满裆裤,避免外阴接触不洁物品等。
4.长期使用免疫抑制剂者:此类人群因免疫系统受到抑制,机体抵抗力下降,容易反复患真菌性阴道炎。治疗过程中,除了规范抗真菌治疗,还需积极调整免疫抑制剂的使用剂量或更换药物(需医生评估),同时要密切监测病情变化,防止复发。日常生活中要注意加强营养,适当锻炼,提高自身抵抗力。



